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Jul 15, 2023

Contracepção masculina em uma postagem

Antes da decisão histórica Dobbs v. Jackson Women's Health Organization encerrar o direito constitucional ao aborto nos Estados Unidos, Aaron Zeleske achava que uma vasectomia poderia um dia fazer sentido

Antes da decisão histórica Dobbs v. Jackson Women's Health Organization encerrar o direito constitucional ao aborto nos Estados Unidos, Aaron Zeleske pensava que uma vasectomia poderia um dia fazer sentido para ele.

“Meu parceiro e eu tomamos decisões juntos e trabalhamos juntos na direção de nossa vida. Não planeamos ter filhos e é consistente com os meus valores partilhar a responsabilidade pela contracepção”, explica a organizadora ambiental de 39 anos.

Mas quando a decisão da Suprema Corte dos EUA foi tomada, Zeleske não esperou mais. “Pensei: 'Preciso me recompor e fazer isso'”, diz Zeleske, que mora em Wisconsin, onde existe uma proibição quase total do aborto. “Dado o ambiente atual, a vasectomia parece quase um ato político.”

Após a decisão de 24 de junho que anulou Roe v. Wade, o interesse pela vasectomia aumentou significativamente.

O Cleveland Clinic Center for Male Fertility viu um aumento de 2,5 vezes nas consultas de vasectomia em julho de 2022 em comparação com julho de 2021, de acordo com a diretora do centro, Sarah Vij, MD. “Também estamos recebendo mais homens jovens sem filhos, o que antes era raro”, diz ela. “As mudanças são muito significativas e todos os pares em todo o país estão vendo algo semelhante.”

Durante décadas, os homens só usaram vasectomia ou preservativos como opções contraceptivas, e muitos estão interessados ​​em opções atualizadas. Num inquérito realizado a 1.500 homens norte-americanos com idades entre os 18 e os 44 anos, 70% afirmaram estar muito ou pouco interessados ​​em novos contraceptivos masculinos. E isso foi antes da decisão de Dobbs.

Agora, depois de décadas de trabalho, os investigadores estão cada vez mais próximos de uma variedade de contraceptivos masculinos, desde um método de barreira até à há muito esquiva “pílula masculina”.

“Dado o ambiente atual, a vasectomia parece quase um ato político.”

Aaron ZeleskePaciente com vasectomia

Tudo isso não pode acontecer em breve para Stephanie Page, MD, PhD, pesquisadora de contraceptivos masculinos na Escola de Medicina da Universidade de Washington, em Seattle.

“Estamos enfrentando o que está se tornando uma crise de gravidezes não planejadas neste país, e sabemos que há enormes consequências econômicas e de saúde decorrentes de gravidezes não planejadas”, diz Page. “Precisamos de mais opções contraceptivas para os homens se quisermos proteger a saúde e o bem-estar dos homens, das mulheres e dos seus descendentes.”

Estima-se que 5% dos homens norte-americanos com idades entre 18 e 45 anos foram submetidos a vasectomia.

Isso é mais baixo do que em alguns outros países ocidentais, como o Canadá e o Reino Unido, onde as taxas de procedimento variam de 17% a 22%.

E é inferior ao procedimento paralelo para mulheres norte-americanas, a laqueadura tubária, que está perto de 20%. Alguns especialistas consideram isso preocupante. “Todos os anos neste país, 25 a 30 mulheres morrem devido à laqueadura tubária”, diz Marc Goldstein, MD, especialista em vasectomia da Weill Cornell Medicine em Manhattan. “Nenhum homem na América do Norte jamais morreu de vasectomia.”

A vasectomia, na verdade, é um procedimento relativamente simples. O médico faz uma ou duas pequenas incisões ou punções no escroto para acessar o canal deferente, o tubo que transporta os espermatozoides. Em seguida, o tubo é cortado e as duas extremidades seladas - com gravata, clipe, pontos ou cauterização - para que o esperma não possa entrar no fluido ejaculado.

“Demora cerca de 10 ou 15 minutos e os pacientes podem dirigir para casa depois”, explica Amin Herati, MD, diretor de saúde masculina da Johns Hopkins Medicine em Baltimore. Os pacientes precisam então tomar certas precauções, como não fazer sexo ou levantar peso por uma semana.

“Nenhum homem na América do Norte jamais morreu de vasectomia.”

Marc Goldstein, MDWeill Cornell Medicine

A vasectomia é 99% eficaz na prevenção da gravidez. Em comparação, os preservativos são 98% eficazes quando usados ​​perfeitamente, mas 87% eficazes quando são normalmente usados.

A vasectomia apresenta riscos, mas as complicações são raras. Cerca de 1% a 2% dos pacientes sentem dor prolongada que afeta sua qualidade de vida, diz Herati, embora os tratamentos possam ajudar.

Freqüentemente, a maior desvantagem da vasectomia é o arrependimento pós-procedimento, dizem os especialistas. Até 6% dos pacientes buscam posteriormente uma reversão. “Na minha prática, as pessoas que mais se arrependem são aquelas que fazem vasectomia no meio de uma gravidez ativa e o bebê não chega a termo. No vácuo dessa perda, os pacientes realmente sentem a dor”, diz Herati.