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Mar 29, 2024

Colecistectomia laparoscópica assistida por técnica de âncora magnética em suínos

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 4864 (2023) Citar este artigo 393 Acessos 1 Detalhes da Altmetric Metrics Dispositivo de âncora magnética baseado no princípio da atração heteropolar magnética pode

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 4864 (2023) Citar este artigo

393 Acessos

1 Altmétrico

Detalhes das métricas

Dispositivo de âncora magnética baseado no princípio da atração heteropolar magnética pode auxiliar a cirurgia laparoscópica e reduzir o trauma da parede abdominal. Este estudo explorou a viabilidade do uso de nosso dispositivo de âncora magnética autoprojetado para colecistectomia laparoscópica (LC) de porta reduzida por meio de experimentos com animais. Doze porcos experimentais (15-20 kg) foram divididos aleatoriamente em grupo de estudo (técnica de âncora magnética assistida por LC de 2 portas, n = 6) e grupo controle (LC convencional de 3 portas, n = 6). O tempo operatório, a perda sanguínea intraoperatória e as complicações pós-operatórias foram comparados entre os dois grupos. A LC foi realizada com sucesso em todos os 12 porcos. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao tempo operatório (grupo de estudo: 35,83 ± 5,12 min; grupo controle: 34,50 ± 5,13 min, P = 0,662) ou perda sanguínea intraoperatória (< 50 mL por animal em ambos os grupos). No grupo experimental não houve mau funcionamento do dispositivo de ancoragem magnética, o processo de utilização foi tranquilo e a tração tecidual e a exposição ao campo cirúrgico foram satisfatórias. Não houve complicações perioperatórias, como lesão do ducto biliar, vazamento de bile ou sangramento em ambos os grupos. Demonstramos a viabilidade do uso do dispositivo de ancoragem magnética autoprojetado em LC de porta reduzida. O dispositivo tem importante valor de aplicação clínica.

A cirurgia minimamente invasiva é uma tendência importante no desenvolvimento cirúrgico futuro. O surgimento da colecistectomia laparoscópica (CL) foi um marco importante no desenvolvimento da cirurgia abdominal minimamente invasiva1. Comparada com a colecistectomia aberta tradicional, a LC oferece as vantagens de menor trauma e recuperação mais rápida. Na verdade, a CL é atualmente o método cirúrgico padrão para doenças benignas da vesícula biliar, como cálculos biliares e pólipos da vesícula biliar2. Ao longo dos anos, o LC evoluiu da abordagem original de 4 portas para a atualmente popular abordagem de 3 portas3. A cirurgia de porta reduzida, incluindo 2 portas e porta única, está preparada para se tornar a futura direção de desenvolvimento do LC4,5. No entanto, o número reduzido de portas na parede abdominal aumenta a dificuldade de operação e reduz a flexibilidade6, o que é um gargalo que restringe o desenvolvimento de LC com portas reduzidas.

A magnetocirurgia/cirurgia magnética (EM), representada pela técnica de compressão magnética (MCT) e técnica de âncora magnética (MAT), oferece uma vantagem distinta como uma nova tecnologia cirúrgica na prática clínica. A pesquisa sobre magnetocirurgia foi iniciada pelos estudiosos japoneses Obora et al. em 1978 em seu estudo sobre anastomose vascular magnética7. O dispositivo de anastomose magnética especialmente projetado pode ser usado para anastomose vascular8,9,10,11, anastomose do trato digestivo12,13,14,15,16, fístula terapêutica17 e preparação de modelo animal de fístula traqueoesofágica18. Em 2007, Park et al. propuseram o conceito de uso de força magnética para auxiliar a cirurgia laparoscópica, a fim de reduzir o número de portas na parede abdominal19. Posteriormente, vários dispositivos de âncora magnética têm sido utilizados em cirurgia laparoscópica e toracoscópica20,21,22,23,24,25. Esses dispositivos podem ajudar a obter melhor tração tecidual e reduzir efetivamente os inconvenientes causados ​​pelo efeito pauzinho sob a condição de portas reduzidas. Neste estudo, nós mesmos projetamos o dispositivo de âncora magnética e validamos a viabilidade de uso do dispositivo para LC de porta reduzida em suínos experimentais.

O comitê de ética da Universidade Xi'an Jiaotong aprovou este estudo (número de autorização: 2022-1457). Todos os experimentos com animais cumpriram as diretrizes da ARRIVE e foram realizados de acordo com o Guia do Instituto Nacional de Saúde para o Cuidado e Uso de Animais de Laboratório (oitava edição, 2011). O protocolo animal foi projetado para minimizar o desconforto aos animais.

Obtivemos 12 suínos (6 machos e 6 fêmeas; peso, 15-20 kg) do Centro de Animais de Laboratório da Universidade Xi'an Jiaotong (Xi'an, China). Os porcos foram distribuídos aleatoriamente no grupo de estudo (n = 6) ou no grupo de controle (n = 6). No grupo de estudo, a LC de 2 portas foi realizada com dispositivo de âncora magnética, enquanto a LC convencional de 3 portas foi realizada no grupo controle. Para eliminar viés de pesquisa causado por fatores humanos, as CL de todos os 12 animais foram realizadas pelo mesmo cirurgião e primeiro assistente. O cirurgião foi o médico assistente Xiaopeng Yan, que completou de forma independente mais de 300 casos de LC na clínica. E o primeiro assistente cirúrgico (portador do ímã) foi Miaomiao Zhang.