blog

Nov 23, 2023

A cirurgia endoscópica transluminal por orifício natural transvaginal afeta a função sexual feminina?: um estudo de coorte prospectivo

BMC Women's Health volume 23, Artigo número: 405 (2023) Citar este artigo 270 Acessos Detalhes das métricas Para avaliar o efeito da cirurgia endoscópica transluminal de orifício natural transvaginal (vNOTES)

BMC Women's Health volume 23, número do artigo: 405 (2023) Citar este artigo

270 acessos

Detalhes das métricas

Avaliar o efeito da cirurgia endoscópica transluminal por orifício natural transvaginal (vNOTES) na função sexual feminina. Métodos: O ensaio foi registrado no Registro Chinês de Ensaios Clínicos (ChiCTR2100050887, 09/07/2021). Neste estudo de coorte prospectivo, analisamos prospectivamente os dados do questionário do índice de função sexual feminina (FSFI) de 130 pacientes submetidos à laparoscopia no Hospital Central Feminino e Infantil de Chengdu devido a doenças ginecológicas benignas. Os pacientes foram designados para o grupo vNOTES e o grupo controle (submetidos à cirurgia laparoscópica tradicional ou cirurgia laparoendoscópica transumbilical em local único). Resultados: Houve 4 casos de abandono no grupo vNOTES e 2 casos de abandono no grupo controle. Não houve diferença nas idades (31,70 ± 5,02 vs. 30,37 ± 5,74, P>0,05), IMC (índice de massa corporal, 21,76 ± 3,16 vs. 23,30 ± 2,69, P>0,05), escolaridade, tipos de cirurgia e FSFI pontuações (22,31 ± 2,25 vs. 21,55 ± 3,38) entre o grupo vNOTES e o grupo controle antes da cirurgia. Não houve diferença nas pontuações do FSFI seis meses após a operação entre o grupo vNOTES e o grupo controle (21,61 ± 3,22 vs. 20,99 ± 3,26, P>0,05), e não houve diferença nas pontuações do FSFI antes e seis meses após a operação no grupo vNOTES (21,61 ± 3,22 vs. 22,31 ± 2,25, P>0,05). O tempo para iniciar a vida sexual após a cirurgia no grupo vNOTES foi posterior ao do grupo controle (39,34 ± 0,71 dias versus 37,86 ± 0,69 dias, P <0,05). Conclusões: o vNOTES não tem efeito adverso significativo na função sexual feminina, no entanto, o momento para iniciar a vida sexual após o vNOTES é mais tardio do que após a laparoscopia transabdominal.

Relatórios de revisão por pares

A cirurgia endoscópica transluminal por orifício natural (NOTES) surge como uma inovação significativa no campo da cirurgia minimamente invasiva durante a última década, que utiliza os orifícios naturais da superfície do corpo, como boca, ânus, vagina ou uretra, para acessar o cavidade peritoneal [1]. Este procedimento cirúrgico não deixa nenhuma incisão na parede abdominal e atende a maiores necessidades estéticas, representando a tendência de desenvolvimento de tecnologia minimamente invasiva. Nos últimos anos, o NOTES transvaginal (vNOTES) tem sido cada vez mais aplicado em muitos tipos de procedimentos ginecológicos, incluindo cirurgia anexial [2], histerectomia [3], miomectomia [4], sacrocolpopexia [5] e suspensão do ligamento uterossacro [6].

A viabilidade clínica do vNOTES na cirurgia de doenças ginecológicas benignas foi amplamente relatada [2,3,4,5,6]. No entanto, relativamente pouco se sabe sobre as complicações pós-operatórias e o impacto na qualidade de vida sexual dos pacientes a longo prazo. Estudos recentes [7,8,9,10] demonstraram o impacto da nefrectomia e colecistectomia vNOTES na função sexual, mas as suas conclusões são inconsistentes e a idade média de pacientes selecionados atinge a idade perimenopausa ou pós-menopausa. Portanto, os resultados obtidos não são necessariamente adequados para mulheres em idade fértil. Como a incisão vaginal é profunda na cavidade pélvica no vNOTES, ainda é uma questão urgente determinar se a função sexual dos pacientes é afetada como resultado.

Este estudo tem como objetivo conduzir um estudo de coorte prospectivo sobre a função sexual de mulheres sexualmente ativas submetidas a vNOTES para doenças ginecológicas benignas, determinando assim se vNOTES exerce efeitos adversos na função sexual de pacientes do sexo feminino e confirmando ainda mais a eficácia e segurança do vNOTES.

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Central Feminino e Infantil de Chengdu (Nº: [2020]164). O ensaio foi registrado no Registro Chinês de Ensaios Clínicos (ChiCTR2100050887). Todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito após a inscrição.