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Sep 02, 2023

Artroplastia anterior direta sem retrator e sem assistente?!

Isso pode ser um pouco alucinante, mas vem de um dos mais prolíficos, visionários e bem-sucedidos engenheiros de implantes e instrumentos ortopédicos da história da ortopedia, Randy Theken, da

Isso pode ser um pouco alucinante, mas vem de um dos mais prolíficos, visionários e bem-sucedidos engenheiros de implantes e instrumentos ortopédicos da história da ortopedia, Randy Theken, do nordeste de Ohio.

Uma de suas empresas, a NextStep Arthropedix, lançou um conjunto de instrumentos sem retrator e sem assistente para casos de substituição anterior do quadril. Sua finalidade é eliminar lesões em tecidos moles e ossos que podem ser causadas pelos afastadores atualmente disponíveis.

O novo conjunto de instrumentos foi projetado em torno de uma técnica cirúrgica desenvolvida por Timothy Henderson, MD, cirurgião ortopédico que atua na One Oak Medical em Paramus, Nova Jersey. Sua técnica, chamada “The Preserve”, permite a artroplastia anterior direta (DAA) sem o uso de afastadores manuais dentro da ferida.

Henderson, "A técnica direta anterior sem retrator que chamamos de The Preserve é uma técnica que nos permite realizar substituições anteriores diretas sem retratores manuais dentro da ferida. Meus pacientes rotineiramente podem realizar elevações de perna esticada na sala de recuperação e sair da sala de cirurgia sem dificuldade."

A técnica Preserve, juntamente com os instrumentos NextStep Arthropedix, permite um procedimento de DAA mais eficiente – especificamente, menos uma pessoa na sala de cirurgia – diminuindo potencialmente o risco de infecção. O Preserve é compatível com a maioria das mesas anteriores diretas disponíveis comercialmente - incluindo, é claro, a mesa Athello da NextStep.

O conjunto de instrumentos da NextStep para o procedimento The Preserve tem a marca “Helpi”. Foi criado por Theken e sua equipe de engenharia especialmente para a Preserve Technique que prioriza o fêmur.

De acordo com NextStep Arthropedix, o Helpi apresenta uma extremidade arredondada que se ajusta de forma personalizada ao broche feminino NextStep, eliminando lesões ósseas. Possui ponta romba que reduz lesões nos tecidos moles e é facilmente manobrável para máxima exposição.

“No início”, disse Randy Theken, fundador do NextStep Arthropedix, “quando apresentado pela primeira vez a este procedimento pelo Dr. Timothy Henderson, não compreendemos e apreciamos totalmente o valor que este procedimento proporcionou (sem afastadores/um assistente a menos em a sala de operação).

“Mas depois de algum tempo, a 'lâmpada' acendeu e percebemos o enorme valor que isso traria para o médico, paciente, centro cirúrgico ambulatorial e/ou hospital. Os 'Helpis' foram desenvolvidos por um dos nossos novos engenheiros graduados, Ryan Herring. Com a ajuda do Dr. Henderson, ambos executaram um design impecável na primeira vez.”

“A reprodutibilidade cirúrgica é melhorada com a remoção de variáveis ​​como múltiplos afastadores e um assistente adicional na ferida tentando segurar e manipular os afastadores. Além disso, a técnica Preserve é um processo sistemático passo a passo, reduzindo ainda mais a variabilidade.”

Olhando para os próximos 12 meses, Theken disse à OTW: “Planejamos focar em uma coisa: treinamento e educação. Este conceito de “formação e educação” é a chave para o sucesso do sistema The Preserve. Além disso, estamos em processo de adaptação do The Preserve para outras áreas da cirurgia do quadril, como a abordagem posterior.”

Para informações mais detalhadas sobre este procedimento e conjunto de instrumentos inovadores e interessantes, aqui está um link para NextStep Arthropedix.

É chamado de retrator de auto-retenção. Oh meu Deus.

Pode parecer simplista, mas como Steve Jobs sempre disse, “manter a simplicidade é difícil”.

Até este ponto, esses “afastadores de auto-retenção” foram projetados especificamente (não é possível comprá-los na prateleira) para o broche fêmea NextStep usando a “Técnica Femur-First”. A utilização destes instrumentos “Helpis” foi refinada de forma a eliminar um assistente (se desejado) e preservar os tecidos duros e moles, o que representa um enorme valor para o resultado do paciente. Se alguém tentasse duplicar este procedimento sem estes “Helpis” e o broche fêmea NextStep, acharia este procedimento difícil.

Então pode parecer simplista, mas simplificar é “difícil” 🙂