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Aug 14, 2023

Pouco arrependimento, alta satisfação anos após o gênero

Bruce L, e outros. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Bruce L, e outros. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352. Indivíduos submetidos à mastectomia de afirmação de gênero relataram taxas baixas

Bruce L, e outros. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Bruce L, e outros. JAMA Surg. 2023;doi:10.1001/jamasurg.2023.3352.

Indivíduos submetidos à mastectomia de afirmação de gênero relataram baixas taxas de arrependimento e altos níveis de satisfação mais de 2 anos após a cirurgia, de acordo com um estudo transversal publicado na JAMA Surgery.

“A mastectomia de afirmação de gênero é o procedimento de afirmação de gênero mais comum nos EUA e é realizada em indivíduos transgêneros ou não binários que receberam sexo feminino no nascimento”, Lauren Bruce, BA, da Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan, Ann Arbor, e colegas escreveram. “Nosso objetivo era medir a satisfação a longo prazo com a decisão e o arrependimento por decisão usando instrumentos previamente validados em indivíduos que fizeram mastectomia de afirmação de gênero há mais de 2 anos, a fim de informar os pacientes que estão considerando a mastectomia de afirmação de gênero e os legisladores que regulamentam essas operações”.

Bruce e colegas conduziram um estudo transversal com 235 adultos submetidos à mastectomia de afirmação de gênero em um centro de referência nos EUA, de 1990 a fevereiro de 2020. Todos os participantes receberam uma pesquisa sobre os resultados relatados pelos pacientes, de fevereiro a julho de 2022.

O desfecho primário foram resultados de longo prazo relatados pelos pacientes, medidos pela Escala de Satisfação com Decisão de Holmes-Rovner e pela Escala de Arrependimento de Decisão.

O tempo de pós-operatório dos entrevistados variou de 2 a 23,6 anos. No geral, 139 (59,1%) pacientes com idade mediana de 27,1 anos no momento da cirurgia responderam à pesquisa. Os 96 não entrevistados tinham idade mediana de 26,4 anos no momento da cirurgia, com um período de acompanhamento pós-operatório mais longo (mediana, 4,6 vs. 3,6 anos; P = 0,002) e taxas mais baixas de depressão (44% vs. 68%; P < 0,001) e ansiedade (44% vs. 70%; P < 0,001) em comparação com os entrevistados, de acordo com o histórico médico no momento da cirurgia.

Os pesquisadores observaram que nenhum dos entrevistados nem os não entrevistados solicitaram ou foram submetidos a um procedimento de reversão para mastectomia de afirmação de gênero.

Dos entrevistados, a pontuação média da escala de satisfação com a decisão de Holmes-Rovner foi 5 em uma escala de 5 pontos, indicando a maior satisfação com a cirurgia. Além disso, a pontuação mediana da Escala de Arrependimento de Decisão foi 0 em uma escala de 100 pontos, indicando os níveis mais baixos de arrependimento após a cirurgia.

Segundo os investigadores, estas descobertas sugerem a necessidade de instrumentos calibrados especificamente para a experiência de ser submetido a uma cirurgia de afirmação de género.

“Embora seja necessário um trabalho prospectivo e multicêntrico, estes resultados são consistentes com estudos ad hoc anteriores e confirmam os níveis esmagadoramente baixos de arrependimento após a cirurgia de afirmação de género”, escreveram os investigadores.