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Dec 29, 2023

Visão exclusiva da HandX Robotic

17 de fevereiro de 2023 Medgadget Editors Exclusive, Ob/Gyn, Surgery, Thoracic Surgery, Urology A robótica cirúrgica é dominada por várias versões do sistema da Vinci da Intuitive Surgical, uma

17 de fevereiro de 2023 Editores exclusivos do Medgadget, obstetrícia/ginecologia, cirurgia, cirurgia torácica, urologia

A robótica cirúrgica é dominada por várias versões do sistema da Vinci da Intuitive Surgical, uma ferramenta competente, mas cara, que se tornou um padrão em hospitais modernos e avançados. A Intuitive levou cerca de 30 anos para alcançar esse status, mas existem sistemas da J&J, Medtronic, CMR Surgical e outros que estão minando o domínio da empresa. Todos esses sistemas operam sob o conceito “master-slave”, que envolve um cirurgião sentado atrás de um console, longe do paciente, que manipula os braços mecânicos do robô por meio de algum tipo de dispositivo semelhante a um joystick.

Graças ao gentil apoio da Biomed Israel, a principal conferência internacional de Ciências da Vida e Tecnologias de Saúde em Israel (veja mais abaixo), nos reunimos com Ronen Castro, CEO da Human Xtensions, nos escritórios da empresa em Netanya, Israel.

Ronen nos contou sobre o Dr. Amir Szold, um importante cirurgião laparoscópico em Israel, que sugeriu fazer um dispositivo laparoscópico portátil que tivesse as características de articulação dos robôs existentes, mas mantivesse o cirurgião com o paciente. Ele sentiu que a maior parte da tecnologia nos sistemas robóticos existentes não proporciona benefícios reais, complicando as coisas e criando custos. Ele imaginou destilar os conceitos benéficos dos robôs cirúrgicos em um dispositivo pequeno e fácil de usar que os cirurgiões laparoscópicos pudessem adotar rapidamente.

A Human Xtensions, fundada a partir desta ideia, graças à sua equipe multidisciplinar de engenheiros, criou o exclusivo sistema HandX. Ele tem os mesmos graus de liberdade que os robôs maiores, mas em um dispositivo portátil que pode ser rapidamente adotado por cirurgiões laparoscópicos e que não exige que a equipe cirúrgica mude radicalmente a forma de preparar e realizar os procedimentos existentes.

Tivemos a oportunidade de experimentar a manipulação de algumas ferramentas laparoscópicas usando o HandX. O dispositivo parece futurista e a princípio os controles parecem estranhos e desconhecidos. Mas uma vez colocados em suas mãos, os controles não precisam de muita explicação e se tornam uma segunda natureza quase imediatamente. Por exemplo, os movimentos das mandíbulas da pinça imitam como as pontas dos dedos empurram as abas do controlador, acompanhando enquanto você aperta e solta. A panorâmica e a inclinação do punho fazem o mesmo na ponta distal articulada.

As ferramentas que podem ser inseridas e retiradas do controlador podem ter até 8 graus de liberdade, dos quais quatro são motorizados e quatro são manuais. E são ferramentas pequenas, todas com diâmetro de 5 mm, em comparação com as menores de da Vinci, de 8 mm, o que as torna um pouco menos invasivas e deixa uma marca menor na pele. Tal como outros sistemas laparoscópicos, a tecnologia Human Xtensions pode ser utilizada numa ampla variedade de procedimentos cirúrgicos abdominais, tais como GI, hérnia, colo-rectal, torácico, etc.

Esta nova forma de controlar ferramentas laparoscópicas a empresa descreve como “cirurgia endo-robótica”. A sua liderança vê-o como capaz de revolucionar o mercado existente, graças a reduções de custos significativas, ao mesmo tempo que oferece aos cirurgiões capacidades anteriormente apenas disponíveis em sistemas robóticos muito caros. Além disso, existe potencial para esta tecnologia motivar mais cirurgiões a adoptarem a abordagem minimamente invasiva, uma vez que cerca de 50% dos procedimentos cirúrgicos nos EUA ainda são feitos de forma aberta.

Atualmente, a estranheza das ferramentas laparoscópicas convencionais impede muitos médicos de usá-las em diversos casos. Os cirurgiões acabam manipulando os dispositivos laparoscópicos até o limite de suas próprias mãos, o que causa bastante estresse físico e mental durante os procedimentos. O HandX, que mecaniza e motoriza quatro graus de liberdade em comparação com dispositivos convencionais, deverá tornar a laparoscopia muito mais acessível a mais médicos e torná-la aplicável a uma maior variedade de procedimentos. Curiosamente, o aparelho tem a opção de reverter a inclinação das pontas articuladas de seus aparelhos para quem achar isso mais natural.